哪里该碰，哪里不该碰，是一名外科大夫必须知道的问题。
骨科住院总手里的动作开始放慢了速度。
因为到了股四头肌的位置了。
小心翼翼地将患者的肌肉中游离出了一条通路，看着逐渐疏通的道路，骨科住院总眉宇间的紧张总算是退下去了三分。
很幸运，这根钢筋没有伤到股动脉，也没有伤到股神经。
那就容易多了。
确定道路疏通完毕之后，骨科住院总让高洪林换了一副手套：“准备拔钢筋了。”
高洪林肃然点头。
骨科住院总又不放心地叮嘱道：
“你拔钢筋的时候，一定要慢慢拔，动作一定不能太快。”
“如果遇到阻力，千万别用力，我在这边看看是不是有哪些组织把钢筋给卡住了。”
“一定不要用蛮力，一旦给动脉或者神经给拽断了，那麻烦可就大了。”
“我明白了。”高洪林肃然点头。
双手握住了钢筋，高洪林的胳膊开始用力。
钢筋一寸一寸地从男人大腿根的伤口里向外移出。
“停。”骨科住院总突然喊住了高洪林的动作。
高洪林连忙一个寸劲停住了动作。
这一个急刹车般的操作，可是差点把高洪林的老腰都给闪到了。
没等高洪林开口询问，就看到了骨科住院总拿着刀片和钳子小心翼翼地探了下去。
将缠在钢筋上的一缕肌肉给割开松解。
“好了，继续。”骨科住院总点了点头。
“好。”
有了这一次的配合，高洪林这一次的力气明显轻柔了很多。
在这样拔一会儿停一会儿松解一会儿的交替中，这第一根钢筋终于缓缓地离开了伤者的体内。
钢筋拔出的瞬间，鲜血立刻将之前钢筋留下的孔洞填满。
骨科住院总眼疾手快，立马将手里的吸引器塞了下去。
暗红色的血液被吸引干净，又是一番仔细的探查过后，发现只是创面渗血，主要的动脉和神经依然没有问题，骨科住院总这才放下心来。
“双氧水、碘伏、生理盐水、脉冲冲洗器。”骨科住院总对着周蕾伸出了手。
同时三个地方开台，让周蕾不由得有些手忙脚乱。
尽管这样，她还是准确无误地将各式各样的器械传递给了各位医生。
接过了这四样东西，骨科住院总小心翼翼地开始了冲洗。
冲洗，清理坏死组织和严重污染的组织。
然后再冲洗，再清理。
这是一个很枯燥的工作，但是却同样是很重要的一步。
所有的骨科医生都知道，骨科最怕的是什么。
是感染。
感染不但会让很多做的很完美的手术功亏一篑，严重到了一定程度，甚至还有截肢等可能。
钢筋，这种露天放置的东西，上面不知道有多少细菌。
钢筋在男人的身体里停留的时间已经不短了。
这些细菌会引发多重的感染，谁也不知道。
能做的就是尽可能地清除这些东西，争取让患者不发生感染。
就算发生感染，也尽可能减轻感染的程度。
再次仔细确认自己伤口已经彻底清理干净了，骨科住院总这才开始给患者放置伤口内引流管。
缝合。
与此同时，骨科住院总悄悄地瞄了旁边的普外科住院总一眼。
普外科住院总这边，也已经将伤者肚子里的这根钢筋给取了出来。
此时，他们正在用大量的生理盐水冲洗周围。
腹腔内，是不能用双氧水和抗生素冲洗的。
因为那里有太多的脏器和黏膜。
用这种存在着杀伤性的东西冲洗完，就会发生粘连。
那可是很麻烦的事情。
处理完毕之后，骨科住院总带着高洪林来到了伤者肩膀的位置。
他们要开始处理男人肩膀上的那根钢筋了。
这时候，他们瞄了一眼郑毅和段海清这边。
郑毅和段海清已经小心翼翼地探查着肺里面的情况。
只是两人的进度，好像并不是很顺利。
“来一个胸腔镜？”何杰在一旁出了个主意。
这种情况，在往下分离，可是越往深处风险越大。
胸腔镜，毕竟能够伸到这缝隙里，起到一个眼睛的作用。
这一次，何杰的提议得到了郑毅和段海清的高度赞同。
在郑毅这边又开始忙碌的同时，骨科住院总查看了一下男人的肩膀，对着高洪林点了点头。
有了上一次的配合，这一回高红丽你和骨科住院总的配合明显顺利了不少，很快，这根钢筋也在二人的努力下取出。
洗干净了渗出来的血，再次仔细地清理了组织之后，
骨科住院总对着巡回护士再次说道：
“给我准备一个外固定架。”
对于骨折的患者，首要的治疗是固定，并且避免骨折断端对周围的血管神经造成二次损伤。
最早，在没有钢板和外固定架的时候，大家只能用石膏或者夹板来固定。
后来有了外固定架和钢板之后，尤其是钢板已经得到了广泛的运用。
因为可以早期活动，并且不外露，可以在体内留存，继发感染风险小，如果需要取出还可以二次手术取出等优点，越来越多的骨折采用了钢板内固定。
内固定，指的就是固定是在患者的体内，皮肤里，而不是在皮肤外。
但是，有一种情况时不能用内固定的。
那就是患者有严重的感染，或者存在着高危感染可能。
因为钢板毕竟只是一块金属，它并不是人体内的组织，人体的免疫细胞也无法达到钢板里。
如果患者在骨折周围，已经有了严重的感染，那么那些细菌就会依附在钢板上存活，哪怕是抗生素都很难起到作用。
在这种时候，需要使用的就是外固定架了。
外固定架有很多优点。对于这位患者，就是要利用的就是外固定架可以调节骨折复位、创伤小、骨折区感染风险降低的优点。
如果外固定架使用后感染控制很好，可以找个时间把外固定架换成内固定钢板，方便患者护理和活动。
如果仍旧担心感染风险，那么外固定架可以一直使用。
瞄准好了位置，骨科住院总对着周蕾说道：“先给我钢针，和强力电钻。”
边说着，骨科住院总瞄准了患者骨折的位置，用刀片小心地切开了一个小口，一点一点地探到了骨折两端骨质完好的部分。
与此同时，周蕾飞快地把钢针安装在了电钻上，轻轻按动按钮试转了一下，电钻电力充沛，功能良好。
接过了钢针和电钻，骨科住院总瞄准了位置，按动了按钮。
高速旋转额电钻抵到了骨头上，摩擦出了一片骨屑和血沫。
电钻上的钢针也在这摩擦中，沿着骨头一丝丝探进。
直到透骨而出。
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